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Doenças socialmente determinadas: saiba mais sobre a Doença de Chagas
15 de Junho de 2023
Ministério da Saúde
A Doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença negligenciada que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. É transmitida pelo inseto vetor conhecido como ‘barbeiro’ e pode causar sérios problemas de saúde se não for diagnosticada e tratada precocemente. Estima-se que, no Brasil, existam cerca de 1 milhão de pessoas infectadas. Atualmente é a doença que ocupa a quarta causa de morte entre as doenças infecto parasitárias no país, com cerca de 4,5 mil óbitos por ano.
A infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi é considerada uma doença socialmente determinada devido à sua estreita ligação com fatores socioeconômicos, culturais e ambientais. Esses elementos desempenham um papel fundamental na transmissão, exposição e impacto da doença nas populações afetadas.
A transmissão vetorial intradomiciliar cedeu lugar à transmissão ligada ao ciclo silvestre do parasito. Atualmente, este ciclo concentra-se na Região Amazônica. O Brasil registra cerca de 280 novos casos na forma aguda por ano, com 80% destes por meio da ingestão de alimentos contaminados. A análise do Ministério da Saúde indicou tendência de crescimento significativo para a região.
A doença apresenta uma fase aguda, que pode ser sintomática ou não, e uma fase crônica, que pode se manifestar nas formas indeterminada (assintomática), cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva. Na fase aguda, o diagnóstico se baseia na presença de sinais e sintomas sugestivos da doença e na presença de fatores epidemiológicos compatíveis, como a ocorrência de surtos. Já na fase crônica, a suspeita diagnóstica também é baseada nos achados clínicos e na história epidemiológica, porém, como parte dos casos não apresenta sintomas, devem ser considerados contextos de risco e vulnerabilidade.
Determinantes
Comumente encontrada em áreas rurais e em comunidades marginalizadas, a doença está intimamente associada a condições de habitação precárias, falta de saneamento básico e acesso limitado a serviços de saúde. A presença de moradias inadequadas, muitas vezes com materiais de construção precários e infestação por insetos vetores, como o Triatomíneo, aumenta a exposição das pessoas ao parasita.
Fatores culturais também desempenham um papel importante na determinação da Doença de Chagas. O armazenamento inadequado de alimentos, o uso de mobiliário infestado pelos insetos vetores e a falta de conhecimento sobre medidas preventivas contribuem para a propagação da doença. Em algumas comunidades, questões culturais sobre saúde e doença podem resultar em atrasos na busca por diagnóstico e tratamento adequados, aumentando o risco de complicações e transmissão.
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